La pandemia de COVID-19, una oportunidad excepcional para la integración de la salud laboral y la salud pública / The COVID-19 pandemic, an opportunity exceptional for health integration labor and public health

La identificación temprana de clusters de población trabajadora infectada por el nuevo virusSARS-Cov-2 tras la declaración de la situación de pandemia para la COVID-19 desde la OMS,alarmó al mundo del trabajo y alertó en especial a las administraciones públicas responsablesde la salud laboral. En este artículo compartimos la experiencia del Servicio de Salud Laboral (SSL) del Institutode Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) con numerosas, y diversas actuaciones desa-rrollada frente a la COVID-19 en el ámbito ocupacional. El SSL fue identificando y respondiendoa las necesidades detectadas cotidianamente desde el seguimiento de las publicaciones deotras instituciones, de la bibliografía científica y, de forma importante, de las demandas ypreocupaciones expresadas por los agentes laborales, direcciones de las empresas, personaltrabajador y sus representantes y organizaciones sindicales.Se desarrollaron intervenciones preventivas, normativas, asistenciales, organizativas, de ges-tión y de investigación. Además de abordar las necesidades del conjunto de la población labo-ral, el SSL centró sus esfuerzos en los colectivos más vulnerables. La pertenencia del SSL y de los servicios de Vigilancia Epidemiológica y de Promoción deSalud del ISPLN a la misma institución (Departamento de Salud) ha facilitado muchas actuacio-nes. La pertenencia de la Inspección Médica de Servicio Público de Salud al SSL del ISPLN hapermitido responder rápidamente a las necesidades de apoyo precisadas tanto por AtenciónPrimaria de Salud como la parte de la población trabajadora especialmente vulnerable a lainfección. Navarra en el ámbito de la salud laboral cuenta así con una estructura institucionalclaramente diferente a la del resto de comunidades autónomas.(AU)

[The incidence of COVID-19 in the worker population by economic activity in Navarre, May-December 2020]. / Incidencia casos COVID-19 en población laboral según actividad económica en Navarra, mayo­diciembre 2020.

OBJECTIVE: To identify a possible association between economic work activity of work and risk of illness in order to enable policies for more vulnerable groups of workers. METHODS: We present the incidence rates for COVID-19, confirmed through active infection diagnostic testing, by National Economic Activity Code for all workers in Navarra, registered in the social security system, for those divisions with an incidence and number of exposed persons above their respective 75th percentiles. RESULTS: Women and activities in services, food industry and construction, characterised by precarious employment, high presence of immigrants and probably worse living conditions, present a higher risk of becoming ill. CONCLUSIONS: The socio-occupational inequalities associated with COVID-19 require an integrated public health and occupational health approach.

OBJETIVO: Identificar una eventual relación entre la actividad económica del trabajo y el riesgo de enfermar para así poder habilitar políticas para colectivos laborales más vulnerables.  Métodos: Presentamos los índices de incidencia de COVID-19, confirmada por Prueba Diagnóstica de Infección Activa, por división del Código Nacional de Actividad Económica de todos los trabajadores y trabajadoras de Navarra afiliados a la Seguridad Social para las divisiones con incidencia y número de expuestos superiores a sus Percentiles75.  Resultados: Las mujeres y actividades de servicios, industria alimentaria y construcción, caracterizadas por la precariedad de contratación, gran presencia de personas inmigrantes y probablemente peores condiciones de vida, presentan mayor riesgo de enfermar.  Conclusiones: La desigualdad socio laboral de la Covid-19 requiere una aproximación integrada desde salud pública y salud laboral.

[Return to work in the context of the COVID-19 pandemic in the industrial and construction sectors in Navarre (Spain)]. / Reincorporación al trabajo en el contexto de la pandemia de COVID-19 en sectores de industria y construcción en Navarra (España).

OBJECTIVE: To analyse the compliance of the preventive instructions formulated by the Health Authority against COVID-19 for the de-escalation phase among the industrial and construction sectors in Navarre. METHODS: On the basis of those preventive instructions, questionnaires were drawn up to verify their implementation on site. The occupational risk prevention technicians of the Occupational Health Service (OHS) of the Institute of Public and Work Health of Navarre and those of the External Prevention Services (EPS), under the executive coordination of the OHS, visited the enterprises to advise, verify and require, if necessary, compliance with the instructions dictated. RESULTS: The compliance of the preventive instructions is higher in the industrial sector than in the construction sector. Cleaning practices, hygienic resources and the provision of respiratory protection equipment are widespread. The application of necessary measures in common places (restrooms, dining rooms) are less frequent. There is a lack of informative posters and written corroboration of the preventive instructions. The difference of several results between the OHS and the EPS technicians is remarkable. CONCLUSIONS: Weaknesses have been identified in achieving safe workplaces in the construction and industrial sectors during the de-escalation phase in the context of the Covid-19 pandemic. The role of Public Health in the enterprises and the integration of the prevention services in public policies against occupational risks must be reconsidered.

OBJETIVO: Analizar el grado de cumplimiento de las medidas preventivas dictadas por la Autoridad Sanitaria frente a la Covid-19 durante las fases de desescalada en empresas del sector industrial y de construcción en Navarra. MÉTODOS: Se elaboraron cuestionarios a partir de las medidas establecidas para verificar in situ el grado de aplicación. El personal técnico de prevención del Servicio de Salud Laboral (SSL) del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra y de los servicios de prevención ajenos (SPA) visitaron las empresas para asesorar, comprobar y requerir, en su caso, el cumplimiento de las medidas dictadas. RESULTADOS: El grado de cumplimiento de las medidas es mayor en industria que en construcción. Se han generalizado las prácticas de limpieza, los recursos higiénicos y la disposición de elementos de protección respiratoria. La aplicación de medidas necesarias en loslugares comunes (baños, comedores) es menos frecuente. Hay carencia de cartelería informativa y de constancia escrita de las instrucciones preventivas. Se observan diferencias devarios resultados entre la labor desarrollada por los SPA y por el SSL. CONCLUSIONES: Se han detectado debilidades en la consecución de espacios seguros en eltrabajo en los sectores de la construcción e industria durante la fase de desescalada en el contexto de la pandemia de la Covid-19. Debe ser reconsiderado el papel de la salud públicaen las empresas y la integración de los servicios de prevención en las políticas públicas frente a los riesgos laborales.